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Classificação da Retinopatia Diabética

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Classificação Retinopatia Diabética - ETDRS


Classificação

Fundoscopia

Prognóstico

RDNP muito leve

1 ou 2 microaneurismas em AO ou 4 ou mais microaneurismas em 1 olho

 

RDNP leve

Múltiplos microaneurismas e/ou hemorragias intra-retinianas leves em menos de 4 quadrantes. Exsudatos duros, manchas algodonosas e edema macular diabético podem estar presentes, mas não são usados na classif.

1% desenvolverá RDP com características de alto risco em 1 ano, 15% após 5 anos

RDNP moderada

Microaneurismas e/ou hemorragias intra-retinianas leves a moderadas em 4 quadrantes, ou graves em menos de de 4 quadrantes, ou presença de IRMA leves em 1 ou mais quadrantes e/ou ingurgitamento venoso leve (rosário) em 1 quadrante

3% desenvolverão RDP com características de alto risco em 1 ano, 27% após 5 anos

RDNP grave

Microaneurismas e/ou hemorragias intra-retinianas graves em 4 quadrantes ou ingurgitamento venoso em 2 ou mais quadrantes ou presença de IRMA moderadas em 1 ou mais quadrantes

15% desenvolverão RDP com características de alto risco em 1 ano, 56% após 5 anos

RDNP muito grave

2 ou mais características de RDNP grave

45% desenvolverão RDP com características de alto risco em 1 ano, 72% após 5 anos.

RD proliferativa

Presença de neovasos

 

Edema macular diabético

Bio de fundo com espessamento retiniano e/ou exsudatos duros localizados dentro do raio de 2 diâmetros papilares (3000µm) do centro da fóvea

 

Edema macular clinicamente significativo

  • Edema retiniano localizado a ou dentro de 500 µm (1/3 DD) do centro da fóvea

  • Exsudatos localizados a ou dentro de 500µm do centro da mácula e associados a edema adjacente a mais de 500 µm

  • Edema retiniano de 1500 µm (1 área de disco)ou maior, qualquer parte do qual está dentro de 1 DD do centro da fóvea

Edema focal trata com laser de todos os pontos de vazemento entre 500 e 3000 µm distantes da fóvea.

Edema difuso é tratado com laser com a técnica em grade formando um C preservando feixe papilo-macular.

FONTE: ETDRS

Autor

Dr Fabrício Rodrigues Tassi

Dr Fabrício Rodrigues Tassi

Oftalmologista

Especialização em Fellowship em Retina Clínica no(a) Serviço de Retina da Dra. Dorothy Dantés - Hospital Universitário São José.